जनवरी 2020 देखि अक्टोबर 2020 सम्म, पिसा विश्वविद्यालय अस्पतालमा एक सम्भावित पद्धतिगत अध्ययन गरिएको थियो जुन BMC माइक्रोबायोलोजीमा प्रकाशित भयो।गोल्डस्ट्रीम®फंगस (1-3)-β-D-Glucan परीक्षण BAL नमूनाहरूबाट BDG स्तर पत्ता लगाउन प्रयोग गरिएको थियो।परिणाम a द्वारा परिमाणित गरिएको थियोपूर्ण स्वचालित काइनेटिक ट्यूब रिडर IGL-200युग जीवविज्ञानबाट।अनुसन्धानले देखाउँछ कि BDG यसको उच्च नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्यको लागि ध्यानमा राख्नुपर्छ।र यसले सबै नकारात्मक नियन्त्रण बिरामीहरूको लागि PCP को निदानलाई अस्वीकार गर्न उपयोगी भयो।
पृष्ठभूमि:
को लागि हालको डायग्नोस्टिक सुन मानकनिमोसिस्टिस जिरोवेसीक्लिनिकल श्वासप्रश्वास नमूनाहरूबाट फंगसको माइक्रोस्कोपिक भिजुअलाइजेशनद्वारा प्रतिनिधित्व गरिएको छ, ब्रोन्कोआल्भियोलर-लाभेज फ्लुइडको रूपमा, "प्रमाण" परिभाषित गर्दै।P. jiroveciiनिमोनिया, जबकि qPCR ले "सम्भाव्य" निदान परिभाषित गर्न अनुमति दिन्छ, किनकि यो उपनिवेशबाट संक्रमण भेदभाव गर्न असमर्थ छ।जे होस्, आणविक विधिहरू, जस्तै अन्तिम-बिन्दु PCR र qPCR, छिटो, सजिलो प्रदर्शन गर्न र व्याख्या गर्न, यसरी प्रयोगशालालाई थोरै समयमा चिकित्सक उपयोगी माइक्रोबायोलोजिकल डेटा फिर्ता दिन अनुमति दिन्छ।हालको अध्ययनले संदिग्ध बिरामीहरूबाट ब्रोन्कोआल्भियोलर-लाभेज फ्लुइडहरूमा आणविक परीक्षणहरू र बीटा-डी-ग्लुकन डायग्नोस्टिक प्रदर्शनसँग माइक्रोस्कोपी तुलना गर्ने लक्ष्य राखेको छ।निमोसिस्टिस जिरोवेसीनिमोनिया।अठार उच्च जोखिम र चार नकारात्मक नियन्त्रण विषयहरूबाट ब्रोन्कोआल्भियोलर-लाभेज फ्लुइडलाई ग्रोकोट-गोमोरीको मेथेनामाइन सिल्भर-स्टेनिङ, अन्तिम-बिन्दु PCR, RT-PCR, र beta-D-glucan परख गरियो।
परिणामहरू:
सबै माइक्रोस्कोपिकली सकारात्मक ब्रोन्कोआल्भियोलर-लाभेज नमूनाहरू (50%) पनि अन्तिम-बिन्दु र वास्तविक समय PCR र सबै, तर दुई, beta-D-glucan क्वान्टिफिकेशन द्वारा पनि सकारात्मक परिणाम भयो।अन्तिम बिन्दु PCR र RT-PCR ले 18 नमूनाहरू मध्ये क्रमशः 10 (55%) र 11 (61%) पत्ता लगाए, यसरी माइक्रोस्कोपीको तुलनामा बढि संवेदनशीलता देखाउँदै।Ct<27 भएका सबै RT-PCR माइक्रोस्कोपिक रूपमा पुष्टि भएको थियो, जबकि Ct≥ 27 भएका नमूनाहरू थिएनन्।
निष्कर्ष:
हाम्रो कामले विचित्र क्लिनिकल सेटिङमा आणविक निदानको भूमिकालाई पुन: आकार दिन र पुन: परिभाषित गर्ने आवश्यकतालाई हाइलाइट गर्दछ, जस्तैP. jiroveciiसंक्रमण, जुन एक दुर्लभ तर गम्भीर र द्रुत रूपमा प्रगतिशील क्लिनिकल अवस्था हो जसले इम्युनोकम्प्रोमाइज्ड होस्टहरूलाई असर गर्छ जसले छिटो निदानबाट ठूलो हदसम्म फाइदा लिन सक्छ।कडाईका साथ चयन गरिएका बिरामीहरू, समावेशी मापदण्ड अनुसार, आणविक विधिहरूद्वारा नकारात्मक परिणामलाई अस्वीकार गर्न सकिन्छ।P. jiroveciiनिमोनिया।
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al।bronchoalveolar-lavage तरल पदार्थ मा Pneumocystis jirovecii निमोनिया को निदान को लागी विभिन्न सूक्ष्मजीवविज्ञान प्रक्रियाहरु को तुलना।BMC माइक्रोबायोल।२०२२;२२(१):१४३।प्रकाशित मे २०२२ मे २१। doi:10.1186/s12866-022-02559-1
पोस्ट समय: जुन-14-2022