आक्रामक क्यान्डिडिआसिस गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरूमा बारम्बार जीवन-धम्की दिने जटिलता हो।प्रारम्भिक निदान र अनावश्यक एन्टिफंगल प्रयोगलाई कम गरेर परिणाम सुधार गर्ने उद्देश्यले तुरुन्त उपचार पछि ICU सेटिङमा एक प्रमुख चुनौती बनेको छ।यसरी समयमै रोगी छनोटले चिकित्सकीय रूपमा कुशल र लागत-प्रभावी व्यवस्थापनको लागि महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।क्लिनिकल जोखिम कारकहरू र क्यान्डिडा उपनिवेश डेटा संयोजन गर्ने दृष्टिकोणहरूले त्यस्ता बिरामीहरूलाई चाँडै पहिचान गर्ने हाम्रो क्षमतालाई सुधार गरेको छ।जबकि स्कोर र भविष्यवाणी नियमहरूको नकारात्मक भविष्यवाणी मान 95 देखि 99% सम्म छ, सकारात्मक भविष्यवाणी मान धेरै कम छ, 10 र 60% को बीचमा।तदनुसार, यदि एन्टिफंगल थेरापीको सुरुवातलाई मार्गदर्शन गर्न सकारात्मक स्कोर वा नियम प्रयोग गरिन्छ, धेरै बिरामीहरूलाई अनावश्यक रूपमा उपचार गर्न सकिन्छ।Candida बायोमार्करहरूले उच्च सकारात्मक भविष्यवाणी मानहरू प्रदर्शन गर्दछ;यद्यपि, तिनीहरूमा संवेदनशीलताको कमी छ र यसरी आक्रमणकारी क्यान्डिडिआसिसका सबै केसहरू पहिचान गर्न सक्षम छैनन्।(1-3)-β-D-glucan (BG) परख, एक पानफंगल एन्टिजेन परीक्षण, उच्च जोखिम हेमाटो-अन्कोलोजिकल रोगीहरूमा आक्रामक माइकोजको निदानको लागि पूरक उपकरणको रूपमा सिफारिस गरिन्छ।अधिक विषम आईसीयू जनसंख्यामा यसको भूमिका परिभाषित गर्न बाँकी छ।स्क्रिनिङ र थेरापीको लागत सकेसम्म कम राखेर सही समयमा सही बिरामीहरूको उपचार गर्न प्रयोगशाला उपकरणहरूसँग थप प्रभावकारी क्लिनिकल चयन रणनीतिहरू आवश्यक छ।क्रिटिकल केयरको अघिल्लो अंकमा पोस्टेरारो र सहकर्मीहरूले प्रस्ताव गरेको नयाँ दृष्टिकोणले यी आवश्यकताहरू पूरा गर्दछ।सेप्सिसको साथ आईसीयूमा भर्ना भएका मेडिकल बिरामीहरूमा एकल सकारात्मक बीजी मान र 5 दिन भन्दा बढी बस्ने अपेक्षा गरिएको क्यान्डिडेमियाको कागजात 1 देखि 3 दिनसम्म अभूतपूर्व निदान सटीकताको साथ।यो एक-बिन्दु फंगल स्क्रिनिङलाई ICU बिरामीहरूको चयन गरिएको उपसमूहमा क्यान्डिडेमिया विकासको अनुमानित 15 देखि 20% जोखिममा लागू गर्नु एक आकर्षक र सम्भावित लागत-प्रभावी दृष्टिकोण हो।यदि मल्टिसेन्टर अनुसन्धानहरू द्वारा पुष्टि भयो, र पेटको शल्यक्रिया पछि आक्रामक क्यान्डिडिआसिसको उच्च जोखिममा सर्जिकल बिरामीहरूमा विस्तार गरियो भने, यो बायेसियन-आधारित जोखिम स्तरीकरण दृष्टिकोणले स्वास्थ्य हेरचाह स्रोतको उपयोगलाई न्यूनीकरण गरेर क्लिनिकल दक्षता अधिकतम बनाउने उद्देश्यले गम्भीर बिरामी जोखिममा बिरामीहरूको व्यवस्थापनलाई पर्याप्त रूपमा सरल बनाउन सक्छ। आक्रामक candidiasis को।
पोस्ट समय: नोभेम्बर-18-2020